Астеноспермия

Диагностированная астеноспермия является тем патологическим состоянием, которое влечет за собой потерю мужской фертильности. При внешнем физическом благополучии, мужчина с подобным диагнозом лишается возможности иметь детей. В 50% случаев мужского бесплодия, причиной становится именно астеноспермия. Данное состояние характеризуется снижением или полным отсутствием двигательной активности мужских половых клеток (сперматозоидов). При астеноспермии наблюдается снижение количества сперматозоидов в эякуляте, а также утрата их потенциала к передвижению. Несмотря на всю серьезность положения, астеноспермия не является приговором для отцовства. Только 10% мужчин с подобным диагнозом страдают необратимым бесплодием.

Причины

В современной медицинской практике не существует отдельных теорий, согласно которым в мужском организме формируется астеноспермия. Учитывая бессимптомный характер течения, данное отклонение диагностируется только у 30% мужчин, заподозривших отклонения. Специалисты в области урологии склонны выделять несколько основных факторов, воздействие которых на организм мужчины способно приводить к угнетению фертильности. К таким факторам относят:

• воздействие токсических веществ на организм мужчины, включая алкогольную интоксикацию;
• регулярное ношение тесного нижнего белья;
• склеивание спермотозоидов, обусловленное воздействием внутренних факторов;
• ранее перенесенные заболевания, передающиеся половым путем;
• воздействие низкой или высокой температуры на область мошонки;
• заболевания эндокринной системы;
• воздействие стрессового фактора;
• снижение защитных сил организма;
• длительное половое воздержание;
• снижение pH семенной жидкости в кислотную сторону;
• доброкачественные и злокачественные опухоли репродуктивной системы.

Установить точную причину возникновения астеноспермии можно только на основании врачебной консультации и данных комплексного обследования.

Симптомы

Заподозрить угнетение фертильности, мужчина может при условии регулярных попыток зачать ребёнка на протяжении 1 года. Как правило, именно отсутствие беременности на протяжении нескольких месяцев является поводом для похода супружеских пар к медицинскому специалисту. Если наряду с астеноспермией у мужчины присутствует заболевание инфекционно-воспалительной природу, то на первый план выходит болевой синдром в нижней части живота и паховой области, жжение и зуд в уретральном канале, расстройства мочеиспускания, повышение температуры тела и признаки общей интоксикации. Во всех остальных ситуациях, нарушение двигательной способности спермотозоидов не сопровождается какими-либо отклонениями в общем состоянии мужчины.

Диагностика

Если попытки зачать ребёнка растянулась на несколько месяцев, то мужчине рекомендовано пройти комплексное обследование, включающее количественный и качественный анализ семенной жидкости. Лабораторное исследование эякулята проводится в несколько этапов с небольшим временным интервалом, что позволяет оценить состав семенной жидкости в динамике. В эякуляте здорового мужчины содержится не более 25% патологически измененных и неподвижных сперматозоидов. Смещение этой цифры в сторону увеличения, говорит о развитии астеноспермии. Для того чтобы получить достоверные результаты спермограммы, мужчине рекомендовано ознакомиться с такими правилами сбора биоматериала:

1. За 2-3 дня до сбора биологического материала, рекомендовано воздержаться от интимной близости и мастурбации.
2. Собирать семенную жидкость рекомендовано в одноразовую стерильную емкость.
3. Категорически запрещено использовать презервативы и другие ниши для сбора эякулята.

В момент исследования семенной жидкости, специалисты лаборатории могут обнаруживать полностью неподвижные половые клетки, малоподвижные сперматозоиды, а также активные единицы, обладающие высокой двигательной способностью.

Говорить о развитии астеноспермии можно в том случае, если количество подвижных и частично подвижных половых клеток составляет менее 42%. Наряду с астеноспермией, у мужчин нередко диагностируются такие нарушения фертильности, как олигозооспермия и олигоастеноспермия. Кроме оценки количественного и качественного состава эякулята, мужчине с подозрением на астеноспермию назначают такие методики обследования:

• лабораторное тестирование на предмет антиспермальных антител;
• иммунологическое и биохимическое исследование крови;
• бактериологическое исследование уретрального мазка на предмет заболеваний, передающихся половым путём;
• анализ крови на уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы;
• ультразвуковое исследование органов тазовой области и трансректальное УЗИ предстательной железы.

Лечение

В зависимости от причины возникновения астеноспермии, мужчине могут назначить антисептическую, антибактериальную, противовоспалительную и иммуностимулирующую терапию. С целью улучшения качества семенной жидкости, рекомендован приём растительных препаратов и пищевых добавок, содержащих кальций, цинк и фолиевую кислоту. Кроме того, мужчина с подобным диагнозом нуждается в коррекции рациона питания и образа жизни. Ежедневный рацион должен содержать животный и растительный белок, клетчатку, витамины микроэлементы. Некоторым пациентам назначается гормональная терапия, включающая препараты, содержащие тестостерон и гонадотропин. Дозировка и кратность использования лекарственных медикаментов определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Любые попытки самостоятельной коррекции дозировок лекарственных медикаментов категорически запрещены.

Последствия

Наиболее вероятным последствием плохой двигательной активности сперматозоидов является бесплодие. В зависимости от процентного соотношения подвижных и неподвижных клеток, супружеским парам могут рекомендовать вспомогательные репродуктивные методики (ЭКО).