Аменорея

Аменорея – это расстройство менструального цикла, при котором у девушки в возрасте от 15 до 45 лет не происходит менструация более 6 месяцев. Патология не считается самостоятельной болезнью и выступает в роли симптома, который говорит о наличии отклонений в организме. Аменорея может появиться из-за биохимических, психических, эмоциональных или физиологических расстройств. При ложном типе недуга цикл, а также гормональные изменения в половых органах остаются. Но кровяные выделения не появляются в связи с анатомическим препятствием. Если у пациентки диагностирована истинная аменорея, тогда процесс овуляции не наступает, из-за чего вероятность беременности исключена.

Причины появления первичной аменореи

Первичная аменорея – это патологическое состояние, при которой менструация не появляется к 16-17 годам. Поводы для отклонения встречаются разные, нередко играет роль генетический фактор. Если у матери или старших сестёр менструация началась после 17 лет, тогда патология объясняется плохой наследственностью.

При синдроме Тернера первичная аменорея появляется из-за недоразвитости половых желёз. Она происходит из-за неполноценного развития половых хромосом. Если говорить о физических факторах, то отклонение может появиться из-за задержки в развитии. Например, аменорея может наблюдаться из-за худобы, неразвитых грудных желез, узкого таза. К патологии могут привести серьёзные психические потрясения, регулярные стрессовые ситуации, тяжёлые физические нагрузки. Данные факторы опасны для развивающегося организма подростка, потому как могут привести к нарушению менструальной функции.

Способы терапии первичной аменореи

Для того чтобы вылечить первичную аменорею, необходимо устранить причины, которые привели к появлению патологии. Предварительно потребуется выяснить, чем именно вызвана задержка менструации. Если у девушки синдром Тернера, тогда потребуется выполнять заместительную гормонотерапию в течение всей жизни. Когда наблюдается задержка в репродуктивном и физическом развитии, необходимо будет соблюдать специальную диету. С помощью неё девочка должна нарастить массу, как мышечную, так и жировую. При этом необходимо гормональное лечение, которое будет стимулировать менструацию.

Самолечением не допускается заниматься, потому как оно может привести к серьёзным отклонениям. Пациентка должна наблюдаться у гинеколога и эндокринолога, в обязанности врача входит следить за появлением изменений, связанных с лечением.

Когда аменорея была вызвана анатомическими особенностями, тогда потребуется обратиться к хирургу. Он должен при помощи операции устранить то препятствие, которое мешает нормальному оттоку менструальной крови наружу. Когда пациентка страдает от психической неустойчивости, важно будет укрепить нервную систему.

Во время подросткового периода девушка не должна сидеть на диетах с целью похудения, если особое питание не является врачебной рекомендацией. В организм не будут поступать в достаточном количестве важные элементы, жиры, белки и витамины. Из-за недостаточного и плохого питания может возникнуть аменорея, также она провоцируется повышенной силовой нагрузкой. Девушкам-подросткам не рекомендовано заниматься различными единоборствами, тяжёлой атлетикой и другими аналогичными видами спорта.

Причины возникновения вторичной аменореи

Вторичная аменорея – это патология, пи которой прекращается уже установившийся менструальный цикл. Данное явление встречается у женщин в возрасте от 17 до 45 лет, причём возникает примерно в 10% случаев. Существует ряд причин, которые могут привести к прекращению менструации.

Из-за чего возникает вторичная аменорея:

1. Резкое снижение веса, связанное с диетами или чрезмерными физическими нагрузками. Данная причина встречается примерно у 38% женщин, причём пациентки становятся жертвами рекламируемых диет, а также анорексии. Если девушка специально отказывается от еды, часто принимает слабительные средства, либо страдает от булимии, тогда у неё возникает не только вторичная аменорея, но и психические расстройства, депрессии и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
2. Поликистоз яичников. Он имеет характерные симптомы, такие как проблемы с жировым обменом, акне, отсутствие беременности. Примерно у 26% девушек возникает аменорея из-за поликистозного поражения репродуктивных органов.
3. Раннее наступление менопаузы. То есть, у женщины прекратилась менструация в возрасте до 40 лет из-за плохой работы яичников. Вызвать её могут продолжительный стресс. По этой причине аменорея появляется у 22% пациенток.
4. Гиперпролактинемия. Для данного состояния характерно высокое содержание в крови гормона пролактина. При патологии может выделяться жидкость из груди и нарушаться менструация вплоть до полного исчезновения.

В некоторых случаях аменорея появляется, если женщина долгое время испытывает стресс, либо пережила нервное потрясение. В такой ситуации менструация может возобновиться самостоятельно без врачебной помощи. Женщинам не рекомендуется ждать, пока у них восстановится цикл, при появлении патологии нужно сразу обращаться к врачу. Правильное лечение позволит в краткие сроки нормализовать менструальную функцию.

Методы лечение аменореи 

Все способы терапии патологии имеют единственную цель – устранить причину, которая привела к аменорее. Именно поэтому сначала выявляется, из-за чего произошёл сбой, а потом назначается лечение.

Если пациентка резко потеряла вес, либо злоупотребляла физическими нагрузками, тогда потребуется пересмотреть образ жизни. Чтобы взрослая женщина не испытывала проблем с менструацией, она не должна сразу терять больше 10 килограмм веса. При этом её масса тела при обычном росте должна быть не меньше 50 кг. Для того чтобы исправить ситуацию, девушке могут прописать прогестагенные оральные контрацептивы, в которых нет эстрогенных элементов. Однако менструальный цикл может восстановиться и без гормонального лечения, если женщина улучшит своё питание, не будет злоупотреблять физическими нагрузками, а также позаботится о своём эмоциональном состоянии.

Если заболевание было вызвано поликистозом яичников, тогда потребуется лечить данное заболевание. Женщине врач может назначить гормональные препараты, а также при необходимости провести лапароскопическую диатермокоагуляцию органа. При избытке пролактина необходимо принимать агонисты дофамина. При лечении потребуется регулярно проверять температуру, потому как её повышение говорит об овуляции. Если имеется опухоль гипофиза, тогда необходимо выполнить операцию. 

Если у женщины рано возникла менопауза, тогда нужно будет пройти длительный курс заместительной гормональной терапии. Для женщин, которые желают забеременеть, но страдают от неизлечимой аменореи, применяют экстракорпоральное оплодотворение, а также ВРТ. Будет использован донорский эмбрион или яйцеклетка, которые пересаживаются в матку женщины, желающей родить ребёнка.

В случае резкого прекращения менструации у девушек, находящихся в детородном возрасте, потребуется обратиться к врачу. Данный симптом говорит о появлении патологии в организме, либо о серьёзных нарушениях в образе жизни. Если вовремя начать лечения, есть большая вероятность вернуть менструацию. Однако при отсутствии терапии может возникнуть осложнение в виде бесплодия, что особенно опасно для нерожавших женщин. По этой причине нельзя откладывать визит к врачу и надеяться, что менструальная функция самостоятельно восстановится. Существует вероятность, что нарушение было вызвано заболеванием, которое требует профессионального лечения. Без рекомендации врача не следует самостоятельно принимать гормональные препараты или иные лекарственные средства, так как они могут не дать результата, либо навредят здоровью.