Дисплазия шейки матки

Дисплазия являет собой патологическое состояние, при котором наблюдаются атипичные изменения в эпителии шейки матки. При подобном диагнозе здоровые клетки постепенно заменяются аномальными. Это приводит изменению самой структуры эпителиальных тканей. Дисплазия — это серьёзная болезнь, которую нередко называют предраковым состоянием. Как показывает опыт, она действительно существенно увеличивает возможность рака шейки матки. По этой причине, если женщине поставили подобный диагноз, она должна находится под врачебным наблюдением, благодаря которому можно контролировать развитие болезни, и принять меры при первых признаках злокачественного перерождения клеток.

Чаще всего дисплазию диагностируют у молодых женщин. Она редко имеет клинические симптомы, поэтому определить её можно только во время гинекологического осмотра и при соответствующих диагностических процедурах. Крайне важно посещать врача регулярно, поскольку дисплазия полностью излечивается только на ранних стадиях. В редких случаях она регрессирует самостоятельно после избавления от сопутствующих воспалительных заболеваний.

Причины развития заболевания

Практически у 80 % женщин с дисплазией болезнь была вызвана одним из онкогенных вирусов папилломы человека: ВПЧ-18 или же ВПЧ-16. Доказано, что обнаружение указанных возбудителей на слизистой шейки матки приводит к изменению клеточной структуры. Это особенно актуально, если заражение произошло давно, и папилломавирус обитает в тканях органа уже долгое время.

Развитию дисплазии способствует также существенное снижение иммунитета. Оно может быть вызвано разными причинами: наличие хронических болезней, длительный стресс, злоупотребление табакосодержащими продуктами и алкоголем, приём некоторых лекарств. Риск заболеть повышается и в случае колебаний гормонального фона, которое чаще всего наблюдаются во время климакса, пубертатного периода, беременности. Определённую роль играет ранее начало половой жизни, одни или несколько родов в анамнезе.

Симптоматика при дисплазии шейки матки

Очень часто дисплазия протекает незаметно, поскольку никаких болезненных ощущений она не вызывает. Обнаружить заболевание становится гораздо проще, если к нему присоединяется инфекция, например, кольпит. В этом случае женщину беспокоят необычные выделения (иногда даже с кровянистыми примесями), неприятный запах, дискомфорт во время полового акта. Помимо кольпита и цервицита, сопровождать дисплазию могут и такие болезни как хламидиоз, остроконечные кондиломы, гонорея.

Методы лечения

Почти в 50 % случаев дисплазия без нужного лечения перерождается в рак. По этой причине крайне важно постоянно проходить осмотр у гинеколога. При подозрении на дисплазию необходимо подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз при помощи комплексных диагностических мир: инструментального обследования и лабораторных анализов.

Современная гинекология предлагает несколько вариантов лечения дисплазии. Наиболее консервативным методом является иммуномодулирующая терапия. Считается, что   разного рода иммуномодуляторы и интерфероны способны повысить иммунитет, снизить активность папилломавируса, и тем самым приостановить распространение дисплазии. По этой причине подобный метод в первую очередь используют при масштабных поражениях.

На сегодняшний день наибольшую распространённость получили хирургические методы удаления дисплазии. В первую очередь это различные способы щадящей деструкции поражённой области. Для этой цели лучше всего подходит использование:

• жидкого азота (криодеструкция);
• лазера (углекислого или аргонового);
• электрического тока (коагуляция);
• радиоволн.

Ещё одним методом является операция по удалению части шейки матки или полной ампутации органа. В первом случае проводится так называемая конизация, которая предусматривает иссечение поражённых зон с помощью скальпеля или Сургитрона. Подобное вмешательство довольно травматичное и может иметь побочные эффекты, поэтому его применение у женщин детородного возраста нежелательно.

Перед проведением оперативного вмешательства или деструкции дисплазии обязательной является санация влагалищной зоны и шейки матки. Применение противовоспалительных и антибактериальных средств нередко приводит к уменьшению поражённой области, и, соответственно, значительно улучшает прогноз.

Выбор той или иной тактики терапии  при дисплазии зависит от множества факторов. Чаще всего определяющую роль играет возраст пациентки, её репродуктивный статус, и то, на какой стадии находится болезнь. Если патологию обнаружили у молодой женщины, то обычно об удалении поражённого участки речи не идёт. Особенно, если дисплазия находится на 1-й или 2-й стадии развития. Врачи устанавливают наблюдение за пациенткой, назначают иммуномодулирующую и противовоспалительную терапию. Если она не даёт результата, то в этом случае показано применять более радикальные методы.

Наличие дисплазии 3-й степени сопряжено с повышенным онкологическим риском, поэтому в подобных случаях рекомендовано полное или частичное удаление поражённого органа. Примечательно, что в подобных случаях рекомендовано, чтобы операцию проводили исключительно специализированные онкогинекологи.

Прогноз

Хотя дисплазия является опасным заболеванием, благодаря возможностям современной медицины практически во всех случаях можно избежать осложнений. Главную роль играет своевременное обнаружение патологии и правильно подобранная тактика лечения. Судя по статистическим данным, использование хирургических методов позволяет добиться полного исчезновения дисплазии, как минимум, в 86 % случаев. Однако не исключается возможность рецидивов. Их обнаруживают примерно в 5-10 % клинических случаев. Как правило, причина кроется в носительстве папилломавируса, или в недостаточном полном удалении дефектного участка шейки матки.