Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки — это заболевание, характеризующееся нарушением целостности слизистой оболочки шейки. При этом страдает исключительно влагалищный сегмент органа, находящийся в области наружного зева.

Сегодня эрозия является одной из наиболее распространённых гинекологических патологий. Согласно последним данным, ее диагностируют примерно у 15 % женщин детородного возраста. В большинстве случаев она возникает как следствие воспалительных процессов, механических повреждений, или гормональных изменений в организме. Возникновение патологии очень часто не сопровождается никакими симптомами. В отдельных случаях возможно появление слизистых или кровянистых выделений, возникновение болевых ощущений. Диагностируют болезнь обычно при гинекологическом осмотре с помощью зеркал. Для более детальной диагностики используют кольпоскопию. При подтверждении диагноза женщине рекомендуют разные методы лечения, самые популярные из них — это криодеструкция, удаление эрозии лазером, использование радиоволн, диатермокоагуляция.

Причины появления патологии

На сегодняшний день медицина располагает несколькими теориями насчёт механизма развития эрозии шейки матки. Наибольшее распространение приобрело мнение, что ведущим фактором образования дефекта являются воспалительные процессы. Речь идёт об цервиците, а также эндоцервиците. При указанных заболеваниях наблюдается усиленное выделение секрета, который в больших количествах может оказать мощное раздражающее воздействие на плоский эпителий, покрывающий влагалищную часть шейки матки. Постепенно происходит разрушение слизистой и образование своеобразной раневой поверхности, именуемой истинной эрозией.

Гормональная теория возникновения эрозии базируется на наблюдениях, которые выявили чувствительность клеток эпителия шейки матки к колебаниям уровня гормонов. Классический пример — это беременность. У большого количества женщин в этот период образуется небольшая эрозия, которая исчезает через некоторое время после родов. Самоизлечение в данном случае связывают с нормализацией гормонального фона.

Ещё одна причина формирования эрозии — механическая, связанная с особенностями протекания естественных родов. Указанный процесс может сопровождаться своеобразным выворотом слизистой оболочки. Подобное явление часто называют псевдоэрозией.

Наличие некоторых видов эрозии врачи оценивают как предопухолевые образования. Чаще всего речь идёт о болезни, которая не поддаётся лечению, или сопровождается частыми рецидивами, маточными кровотечениями. В этих случаях присутствуют также признаки дисплазии шейки матки.

Способы лечения эрозии

Выбор тактики лечения патологии зависит от формы заболевания и особенностей протекания болезни. В некоторых случаях, например, при врождённой эрозии, рекомендовано исключительно наблюдение. При других формах применяют тампоны с ранозаживляющими свойствами (с облепиховым маслом, синтомицином и др.), или антибактериальные аэрозоли. Если эрозия возникла как фоновая болезнь, в обязательном порядке лечат основное заболевание. Как правило, в подобных случаях применяют антибактериальные препараты, к которым проявляют чувствительность трихомонады, гонококки, и другие представители патогенной флоры.

Современная гинекология также предлагает лечение эрозии с помощью разных методов, основанных на механическом удалении клеток цилиндрического эпителия. После подобных процедур на месте поражения формируется здоровый плоский эпителий. Сегодня наибольшей популярностью пользуются сразу несколько методик:

• Криодеструкция. Данный способ предусматривает воздействие холодом на эрозивные ткани. В качестве рабочего вещества используется так называемый жидкий азот. Процедура относительно щадящая и не вызывает болезненных ощущений. Кроме того, она ведёт к быстрой эпитализации раневой поверхности, и предотвращает образование рубцов с последующим сужением шеечного канала. Единственные побочные эффекты — усиленные жидкие выделения и отёчность шейки. Как правило, они проходят уже через 24 часа после операции.
• Лазеровапоризация. Лазер в современной медицине используется достаточно широко. В частности, прижигание с помощью лазерных лучей — это один из самых эффективных методов борьбы с эрозией, особенно для нерожавших женщин. Лазеровапоризация позволяет действовать точечно, поэтому она устраняет раневую поверхность, не затрагивая здоровые ткани. Процедуру рекомендовано проводить на 7 день цикла. Перед операцией также важно тщательно санировать влагалище.
• Диатермокоагуляция. При указанном способе происходит в буквальном значении выжигание эрозивной поверхности. Во время процедуры используется высокочастотный электрический ток, который способствует максимально быстрому нагреванию тканей. Невзирая на то, что коагуляция довольно распространённый метод, использовать его у нерожавших женщин не рекомендуется. Дело в том, что он довольно травматичный и может вызывать негативные последствия, связанные с недостаточным открытием шейки матки при первых родах. Кроме того, сложности возникают и в восстановительный период, когда отторжение некротических тканей сопровождается обильным маточным кровотечением. У небольшого количества женщина на фоне процедуры может даже развиться эндотермиоз. По этой причине коагуляцию проводят обычно во второй половине месячного цикла.
• Радиоволны. В данном случае речь идёт об использовании особого аппарата под названием «Сургитрон». С его помощью на эрозию воздействуют сверхчастотными электромагнитными колебаниями. Подобный способ позволяет максимально быстро удалить всю эрозивную поверхность без вреда для здоровья пациентки.

Любой из перечисленных методов лечения эрозии предусматривает обязательное проведение биопсии, исключающей онкологический процесс. В случае подтверждение злокачественного образования проводится иной тип операции, который, как правило, сопровождается полным удалением органа.