Аденоидит
Лечение аденоидита чаще всего связано с устранением бактериального очага в зоне аденоидных вегетаций для предотвращения возникновения воспалительных рецидивов со стороны носоглотки, которые часто дают осложнения в виде отитов, бронхитов и синуситов.
Что такое аденоиды?
Аденоидами принято называть носоглоточную миндалину (в идеале небольшую по размеру). В связи с рядом причин она гипертрофируется, перекрывает носовые ходы и мешает ребенку свободно дышать. Основная задача аденоидов – это защита организма от посторонней инфекции, поэтому именно они в первую очередь реагируют на любое внедрение микробов. Пытаясь таким образом защитить организм, они гипертрофируются и увеличиваются в объеме.
Рассмотреть аденоиды невооруженным взглядом практически нереально, для этого нужно, прежде всего, обратиться к врачу отоларингологу, который произведет осмотр носоглоточной миндалины с помощью специальных инструментов. В некоторых случаях бывает показано проведение рентгенографии носоглотки, врачи назначают это исследование для того, чтобы оценить размер аденоидных вегетаций и решить вопрос с аденотомией.
Проблемы с аденоидами более характерны для детского возраста. Ближе к 14-15 годам они полностью исчезают, поскольку в пубертатном периоде аденоидная ткань атрофируется, и небная миндалина уменьшается до нормального размера.
Вы можете заподозрить у своего ребенка аденоидит, если:
- он часто дышит ртом, особенно во время сна;
- носовое дыхание затрудненно при отсутствии насморка;
- у ребенка часто возникают затяжные насморки, которые плохо поддаются лечению;
- днем малыш часто ходит с приоткрытым ртом.
Острый и хронический аденоидит – это разные стадии одного и того же заболевания. Чтобы различать эти состояния следует понимать, что:
1. Острый аденоидит – это вирусное или бактериальное воспаление небной миндалины. Если несвоевременно и неправильно лечить это заболевание, то оно переходит в хроническую форму.
2. Хронический аденоидит (аденоидные вегетации или аденоиды) – это гипертрофия небной миндалины, которая в любой может перейти в острое состояние.
Симптомы аденоидита
Острый аденоидит возникает преимущественно у ослабленных и часто болеющих детей, а также у детей с высоким аллергическим статусом. Происходит это в возрасте с 2 до 15 лет в период развития небной миндалины. Он возникает как осложнение воспалительного процесса в носоглотке при различных инфекциях.
Для аденоидита характерно острое начало, а именно:
- гипертермия;
- интоксикация;
- навязчивый кашель;
- головная боль;
- боль и саднение в носоглотке;
- вязкая мокрота в носоглотке;
- сухой навязчивый кашель;
- нарушение носового дыхания.
Острый аденоидит, как правило, продолжается не более недели, но имеет склонность к рецидивам и осложнениям. Наиболее частыми последствиями этого заболевания становятся средние отиты, синуситы, конъюнктивиты, поражение нижних дыхательных путей.
Хронический аденоидит чаще всего проявляет себя в виде частых насморков, храпа, снижения слуха, субфебрильной температуры, затруднения носового дыхания, плохого сна, рассеянности, повышенной раздражительности.
Почему нельзя откладывать лечение аденоидита?
1. Постоянный очаг инфекции в организме может негативно сказываться на организме ребенка и проявлять себя в виде постоянных простудных заболеваний.
2. Нарушение носового дыхания приводит к гипоксии головного мозга, это может стать причиной гиперактивности и невнимательности, а впоследствии привести к физической и умственной отсталости.
3. Аденоидит – это вялотекущий инфекционный процесс, который наносит вред еще не сформировавшемуся детскому иммунитету.
4. Увеличение носоглоточной миндалины приводит к тому, что у ребенка появляются сложности с проговариванием некоторых звуков. Появляется характерная гнусавость, от которой впоследствии очень сложно избавиться.
Методы лечения аденоидита
Лечение аденоидита может быть консервативным (местным и общим) и хирургическим, которое чаще всего назначается только после неэффективности консервативного лечения или же при угрозе осложнений. Лечение аденоидита - комплексное, подбирать схему и препараты должен только врач отоларинголог. Методы лечения включают в себя:
1. Средства для орошения – долфин, аква марис, аквалор.
Используются эти препараты для орошения носоглотки и для очищения ее от слизи и гноя.
2. Сосудосуживающие препараты – називин, назол-адванс, нафтизин.
Чаще всего эти препараты используются при затруднении носового дыхания, которое часто возникает при хроническом аденоидите. Выпускаются в виде капель в нос, используются для устранения отека слизистой.
3. Местные антибактериальные средства – колларгол, диоксидин, фурациллин, полидекса, изофра, хлоргексидин.
Это специальные растворы антисептиков, выпускаемые в виде назальных спреев, аэрозолей или капель. Их закапывают в нос или используют для орошения слизистой.
4. Перемещение лекарственных смесей (кукушка).
Это серьезная лечебная процедура выполняется врачом-отоларингологом поликлиники и ЛОР-отделения. При этом в одну носовой ход с помощью обычного медицинского шприца без иглы вводится антисептик (диоксидин, фурациллин), а из другого носового хода введенное лекарство вместе с гноем и слизью удаляют с помощью электроотсоса.
5. Антигистаминные препараты - диазолин, кларитин, цитиризин, эриус.
Часто используются в лечении аденоидита, поскольку к воспалительному процессу в носоглотке часто примешивается аллергический компонент. Препараты используются в комплексном лечении аденоидита, позволяют значительно уменьшить отек в носоглотке.
6. Физиотерпаия (УФО, УВЧ)
Физиотерапевтические процедуры помогают устранить воспалительный процесс в носоглотке.
7. Витамины, иммуностимуляторы - имудон, пиковит.
Уже доказано, что частые воспалительные процессы в носоглотке (аденоидиты) приводят к снижению иммунитета. Именно поэтому комплексное лечение включает в себя витамины и иммуностимуляторы.
8. Антибиотики – азитромицин, сумамед, амоксиклав.
При неэффективности лечения местными антибактериальными средствами назначаются таблетированные антибиотики. Их цель – устранение воспалительного процесса в носоглотке.
9. Гомеопатические препараты - масло туи, ИОФ-малыш.
Многие специалисты любят назначать гомеопатические препараты при лечении аденоидов по причине того, что они обеспечивают непродолжительный отток лимфы от миндалин. Вследствие чего устраняется отек в области носоглотки и происходит уменьшение аденоидов.
10. Лазеротерапия.
Удаление или выжигание аденоидных вегетаций с помощью лазера – это новый, но уже достаточно известный способ лечения аденоидита. Показанием к этой процедуре является реальная угроза здоровью ребенка. Оценить все риски, связанные с этим вмешательством может только опытный врач.
11. Аденотомия – хирургическое удаление аденоидных вегетаций.
Применяется в том случае, когда консервативное лечение не помогает. Показанием для проведения аденотомии являются аденоиды III-IV степени. Операция проводится под местным обезболиванием, но в некоторых случаях имеет место применение общего наркоза. Осложнения при аденотомии, как и при любой операции, имеют место, но возникают они крайне редко.
Родителям следует знать, что аденотомия не является 100% средством избавления от аденоидов. Через несколько месяцев может возникать рецидив аденоидита, поскольку строение носоглотки не позволяет удалить всю аденоидную ткань полностью.
В целом же, лечение аденоидов – это долгий и трудоемкий процесс, который нуждается в постоянном контроле со стороны лечащего врача, а при необходимости – и в его коррекции.