Биопсия мочевого пузыря

Биопсия мочевого пузыря — это инвазивное исследование, процедура, при которой врач забирает образец ткани слизистой органа. Далее материал направляют в лабораторию для гистологической и морфологической оценки. Только после этого говорят о характере неоплазии, ее строении. Доброкачественности или злокачественности.

Это единственный точный и достоверный метод выявления рака, дифференциальной диагностики различных опухолей. Поскольку он имеет дело непосредственно с подозрительными, аномально измененными тканями. Что же нужно знать о процедуре биопсии?

Показания к исследованию

Оснований для проведения биопсии мочевого пузыря множество. В большинстве своем, это подозрения на опухолевые процессы внутренней выстилки полого органа. Перечень примерно такой:

Неприятные ощущения в области нижней части живота, паха, заднего прохода. При условии, что дискомфорт продолжается долго, облегчения не наступает, и присутствуют дополнительные симптомы.
Изменение оттенка урины. Систематическое появление крови в моче. В том числе сгустков.
Гной в моче. Ленточная слизь. Это не нормальное явления. Явно указывает как минимум на инфекционно-воспалительный процесс.
Частое повышение температуры тела в системе с дизурическими явлениями.
Дизурия разных видов. Снижение скорости мочеиспускания, сильные боли в процессе, задержка и прочие явления.
Обнаружение неясного измененного участка на изображениях УЗИ.
То же самое касается результатов МРТ или КТ-диагностики. Даже постконтрастные снимки не могут рассматриваться как достоверное доказательство или опровержение рака. Биопсия выступает обязательной мерой по подтверждению диагноза.
Длительно текущие воспалительные процессы. Не скорректированные препаратами. Тем более запущенные. Это не абсолютное показание. Но воспаление, особенно инфекционное, в разы повышает риски рака в среднесрочной перспективе.
Продолженный рост неоплазии после операции. Требуется для подтверждения рецидива. Но не всегда.

Перечень примерный. Биопсия мочевого пузыря назначается врачом. Если, по его мнению, для этого есть основания.

Что можно обнаружить в результате, зачем делать биопсию

По результатам биопсии мочевого пузыря можно выявить несколько патологических процессов.

Рак полого органа. Встречается довольно часто, не относится к редким находкам. Не все опухоли в структуре органа — это однозначно злокачественные неоплазии. Биопсия проводится в целях дифференциальной диагностики. Отграничения доброкачественной и злокачественной онкологии. А также злокачественных опухолей друг от друга.
Доброкачественные неоплазии. Встречаются сравнительно редко.

По результатам биопсии, взятия образца аномальной ткани, специалисты получают мощный инструмент диагностики. Они могут больше сказать о неоплазии:

Определяется степень зрелости клеток, их пролиферативная активность (скорость деления). А значит и агрессивность опухоли.
Выявляется структура неоплазии. Косвенным образом, особенно, если образец небольшой.

Благодаря этим сведениям онкологи могут выбрать правильную тактику лечения и повысить шансы пациента на восстановление. Особенно это актуально на начальных стадиях, когда прогнозы позитивны и есть возможность полностью вылечить больного. Но и при выборе паллиативных мер биопсия дает много информации.

Противопоказания у мужчин и женщин

Противопоказания в большинстве своем идентичны у представителей разных полов. Это:

Генерализованные воспалительные процессы. С температурой и проявлениями интоксикации.
Общее тяжелое состояние.
Плохая свертываемость крови. Коагулопатии. Поскольку методика чревата повреждением тканей. Пусть и не сильным. Но при названных патологиях даже небольшая рана может создать большие проблемы.
Цистит. Воспаление мочевого пузыря. Особенно в активной фазе. При обострении.
Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Уретрит.

У мужчин дополнительных противопоказаний нет. У женщин диагностика не рекомендуется при гинекологических заболеваниях в фазе обострения. При кольпитах, цервицитах и прочих заболеваниях обследование лучше отложить.

Подготовка к диагностике

Основной способ — трансуретральный. Через мочеиспускательный канал в орган вводится гибкий зонд с инструментами для освещения и забора материала.

У женщин процедура проводится под местным обезболиванием. Уретра широкая и короткая, поэтому особого дискомфорта процедура не доставляет. Меры по подготовке стандартные:

Отказ от пищи и воды за 6-8 часов до процедуры.
Стандартные гигиенические процедуры накануне.
Анализ крови общий, реакция Вассермана (по показаниям).

У мужчин процедуру проводят под наркозом. У женщин такой вариант тоже возможен. В таком случае, перечень дополняется и другими мерами:

Флюорография или рентген грудной клетки.
Кардиография.
Исследование группы крови.
Мазок из половых ходов (у женщин).

Процедуру проводят в условиях стационара. Возможны исключения.

Как проводят биопсию мочевого пузыря

Биопсию органа проводят параллельно с цистоскопией. В мочеиспускательный канал вводят инструмент, зонд, затем продвигают его, пока не достигнут мочевого пузыря. Врач осматривает внутреннюю выстилку полого органа. Находит измененные ткани, забирает образец биоматериала.

После чего зонд извлекают и отправляют ткани в лабораторию.

На все требуется от 30 до 50 минут. Плюс-минус.

Расшифровка результатов

Расшифровкой и интерпретацией результатов занимаются специалисты по урологии, онкологии. Исходя из итогов, можно говорить о какой-либо терапевтической тактике.

Биопсия мочевого пузыря — это надежный и единственно возможный метод ранней диагностики опухолей. Верификации предполагаемого диагноза. Уже по результатам обследования врач решает, какое лечение целесообразно.