Инстилляция мочевого пузыря

Инстилляция мочевого пузыря — метод введения препаратов прямо в структуру полого органа. Это малоинвазивная процедура, она не травматична и не требует особой подготовки. Не считая некоторых базовых мероприятий.

У некоторых категорий пациентов инстилляция, именно как процесс введения катетера может вызывать дискомфорт. Но это тоже не препятствие для лечения: вопрос решается обезболиванием и премедикацией. Чаще всего методику применяют для терапии воспалительных явлений, процессов со стороны мочевого пузыря.

Что же нужно знать пациентам?

В каких случаях проводят инстилляции

Показаний к введению препаратов прямо в мочевой пузырь несколько:

• Воспалительные процессы со стороны полого органа. Во многих случаях применение препаратов перорально, то есть в форме таблеток большого эффекта не имеет. Особенно, если патологический процесс запущенный. Застарелый. В такой ситуации цистит лечится еще и на местном уровне. Аналогов или альтернатив инстилляции нет. Внутрь органа вводят антисептики, антибиотики, противовоспалительные и некоторые другие препараты.
• Опухоли мочевого пузыря. Инстилляции могут проводиться после промывания органа или же параллельно с отведением мочи, если пациент не может самостоятельно удовлетворить естественную физическую потребность и сходить в туалет. Лечение опухолей инстилляциями скорее симптоматическое или паллиативное. Для облегчения состояния, обезболивания, снятия воспаления или предотвращения вторичного инфекционного процесса.
• Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала. Чаще всего бактериального происхождения. В этом случае помощь опосредованная. После введения препарата часть его неминуемо оказывается в уретре. После процедуры и после мочеиспускания. Эффект комплексный. Препараты воздействуют сразу на средние и конечные отделы мочеотделительного тракта.
• У мужчин инстилляции проводятся для вспомогательного лечения простатита. Воспаления предстательной железы. Инвазивные методы введения препаратов позволяют точечно воздействовать на органы репродуктивной системы.

В задачи инстилляций входит купирование воспаления, повышение местного иммунитета, антисептическая обработка внутренней выстилки мочевого пузыря и уретры. По эффективности процедуре нет альтернатив.

Есть ли противопоказания?

Несмотря на то, что в целом инстилляции — безопасный метод лечения урологических расстройство, противопоказания есть:

• Острые инфекционно-воспалительные процессы в мочеиспускательном канале. Поскольку безболезненно ввести катетер не выйдет. Пораженная слизистая будет давать знать о себе сильным, а то и невыносимым дискомфортом. Нужно дождаться улучшения ситуации, предпринять меры по коррекции нарушения.
• Стриктуры уретры. Области патологического сужения мочеиспускательного канала. Они появляются после перенесенных бактериальных инфекций или травм слизистой оболочки. Инструмент не пройдет или же повредит участок со стриктурой. После процедуры станет только хуже.
• Травмы мочеиспускательного канала. Вводить катетер нельзя из соображений превенции вторичного инфицирования. Даже небольшая рана на слизистой — это ход для бактерий. А учитывая интенсивность местного кровотока — инфицирования практически не избежать.
• Острый цистит также не лучшее время для инстилляций мочевого пузыря. Внутреннее введение препаратов стоит оставить до подострой фазы или ремиссии.
• Спорным остается вопрос, можно ли проводить процедуру у беременных на ранней стадии. Решение лучше оставить специалисту-урологу или гинекологу.

Противопоказаний не много, но они должны жестко соблюдаться. Во избежание осложнений.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка не представляет особого труда.

• За двое суток нужно начать прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов. Чтобы не допустить воспалительного процесса, вторичного инфицирования тканей.
• Вечером, перед введением препаратов пациент проводит гигиеническую обработку половых органов.
• Сама инстилляция возможна только при пустом мочевом пузыре. За 10-20 минут до мероприятия нужно посетить туалетную комнату.

Также желательно за сутки-двое отказаться от курения, спиртных напитков. Никотин, смолы и этанол раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря. Орган становится более чувствителен, восприимчив к болевым стимулам. Это ни к чему. Кроме того, может начаться интенсивное воспаление.

Непосредственно перед началом введения катетера в уретру проводится местное обезболивание. Это снижает степень дискомфорта для пациента, врачу будет легче работать. Мужчины тяжелее переносят процедуру, потому по желанию вводятся и седативные средства. Успокоительные препараты для устранения психологического дискомфорта.

Как делают инстилляции женщинам?

Женщины инстилляции переносят намного легче. Уретра короткая и широкая. Катетер проходит по мочеиспускательному каналу без проблем и неприятных ощущений. Потому не всегда вообще применяют обезболивающие средства для местной обработки.

После введения катетера и инстилляции лекарственного средства, инструмент извлекают. В течение нескольких часов (1-2) пациентке запрещено мочиться. Чтобы препарат не эвакуировался из организма. Также нужно временно сократить количество принимаемой жидкости. Через 3-4 часа можно заниматься привычными делами и возвращаться к стандартному питьевому режиму.

Некоторые ограничение налагаются на женщину в течение суток: нельзя париться в бане, принимать слишком горячую ванну, физически перенапрягаться, чтобы не провоцировать неприятные ощущения в уретре и нижней части живота.

Ход процедуры у мужчин

У мужчин мочеиспускательный канал узкий и длинный, с несколькими анатомическими изгибами. Это серьезно осложняет работу врачу. Кроме того, не избежать болевых ощущений. Поэтому перед процедурой проводят тщательную анестезию.

Для работы врач использует длинный гибкий катетер. Инструмент продвигают осторожно, без резких движений, чтобы не травмировать нежные слизистые оболочки и не доставить дискомфорта пациенту.

В остальном — процедура ничем не отличается от введения препаратов женщинам.

Могут ли быть осложнения после процедуры?

Некоторые последствия возможны.

• Вторичное инфицирование мочеотделительного тракта.
• Аллергические реакции на препараты. Зуд, жжение в уретре, боли в нижней части живота, проблемы с мочеиспусканием.
• Болевые ощущения.
• Травмы уретры или мочевого пузыря.
• Кровотечения разной степени интенсивности.
• В среднесрочной перспективе — образование стриктур. Чаще всего эта проблема касается мужчин. Как раз из-за анатомических особенностей мочеиспускательного канала.

В основном это результаты несоблюдения рекомендаций по подготовке или же неправильных действий врача.

Инстилляции мочевого пузыря — эффективная методика лечения заболеваний урологического профиля. Методика назначается при неэффективности стандартной консервативной терапии. При должной подготовке и правильном выполнении процедуры, риски осложнений или дискомфорта во время введения препаратов минимальны.