Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь или как по простому ее называют в народе «камни в почках» это хроническое заболевание предрасположенное к рецидиву. Мочекаменная болезнь достаточно часто встречающиеся заболевание, выражается образованием камней в разных отделах мочевыводящей системы, обычно в мочевом пузыре и почках. Образованию камней способствует большое количество факторов. Условно эти факторы подразделяются на два вида: эндогенные и экзогенные.
К эндогенным (внутренним) патогенетическим факторам причисляются:
- расстроенный отток мочи из почки
- присутствие длительного воспалительного процесса мочевого тракта
- задержка циркуляции крови в почках (или гемоциркуляция)
К экзогенным (внешним) патогенетическим факторам причисляются:
- климатические и геохимические условия
- малоподвижный образ жизни
- особенности питания (потребление большого количества белка чрезмерно острая, либо кислая пища)
- опасные условия труда
- употребление ряда лекарственных средств
Симптоматика
В большинстве случаев, формирование и рост камня проходит бессимптомно, но по мере увеличения закупорки мочевыводящих путей, в проявление болезни появляются выраженные симптомы. Мотив появления почечной колики — непредвиденный разлад оттока мочи из почки, индуцированное спазмом мочевых путей. Почечная колика выражается сильными тянущими болями в поясничном отделе, которые проявляются в виде неожиданного приступа. При единовременном закупоривании двух мочеточников, прогрессирует острое нарушение функций почек.
Осложнения мочекаменной болезни
Дезорганизация оттока мочи, сильное и затяжное глубокое нарушение функций почек, острый пиелонефрит (при котором отмечается увеличение температуры тела, интоксикация). При отсутствии лечения, может развиться бактериальный шок.
Лечение мочекаменной болезни
При курации пациентов с мочекаменной болезнью не существует стандартов, потому что, каждый пациент уникален. Выделяют десять главных методов лечения:
1. Консервативный метод. Содействует отхождению камней. Курация лекарственными средствами, ускоряющими отхождение камней.
2. Устранение отдельных симптомов заболевания. В основном используется при почечной колике.Для ускорения процесса отхождения мелких камней используются лекарства оказывающие спазмолитическое действие.
3. Хирургическое вмешательство. Устранение камня или резекция почки с камнем.
4. Медикаментозный литолиз. Растворение камней с помощью лекарственных препаратов, с целью измельчения их в организме и выведения наружу естественным путем.
5. «Местный» литолиз. Хирургическое вмешательство для устранения опустившихся в мочеточник камней.
6. Минимальноинвазивное хирургическое воздействие, обращенное на отведение мочи из почки с помощью катетера в полостную систему почки
7. Хирургическое вмешательство для устранения опустившихся в мочеточник камней.
8. Минимальноинвазивное хирургическое вмешательство с целью устранения камней в мочевом пузыре. Микроскопические обломки камней могут быть устранены из мочевого пузыря через его промывание или отсасывание. Процедура является инвазивной, так как происходит нарушение целостности кожных покровов.
9. Контактное уретроскопическое размалывание камней
10. Использование ударных волн для разрушения камней без повреждения кожи. Применяется сосредоточенная на камень ударная волна образованная за пределами организма.
Прогноз при различных видах мочекаменной болезни крайне неясен. Своевременное обращение за помощью к врачу дает возможность рассматривать прогноз как благоприятный. Впрочем безусловную опасность всегда представляет повторение образования новых камней. Прогноз осложняется при двусторонних камнях в почках или же камне в единственной почке.
