Опухоль мочевого пузыря
Из всех заболеваний, которые сопровождаются доброкачественным и злокачественным ростом новообразований, опухоли мочевого пузыря составляют не менее 3%. Учитывая анатомо-физиологические особенности мужского организма, представители сильной половины населения наиболее предрасположены к развитию доброкачественных и злокачественных опухолей мочепузырной области. При доброкачественной природе новообразования формируется благоприятный прогноз относительно выздоровления и дальнейшей жизнедеятельности. Говорить о благоприятном исходе при опухолях с признаками озлокачествления можно в том случае, если заболевание было обнаружено на ранней стадии.
Разновидности новообразований
Те новообразования, которые формируются непосредственно в полости мочевого пузыря, именуются первичными. Если опухоль проросла в мочепузырную полость из рядом расположенных органов, то ее именуют вторичной. В 95% случаев, опухоли данного органа имеют эпителиальную природу. Такие инородные образования подразделяются на структуры без признаков клеточной атипии (папиллома, злокачественный плоскоклеточный или клеточный рак, а также аденокарцинома мочевого пузыря).
Остальные 5% занимают опухоли неэпителиальной природы. К доброкачественным неэпителиальным структурам относится миома, фиброма, гемангиома и фибромиксома мочевого пузыря. К злокачественным неэпителиальным новообразованиям относится саркома.
Причины возникновения
Наиболее оправданной теорией возникновения опухолей мучепузырной области, является теория химического воздействия. Так называемые ортаминофенолы оказывают канцерогенное влияние на эпителиальную и неэпителиальную ткань мочевого пузыря, провоцируя рост инородных структур различной природы и клеточного состава. В группу риска по возникновению опухолей входят работники таких промышленных отраслей:
- изготовление смол;
- производство алюминия;
- газовая отрасль;
- изготовление лакокрасочной продукции;
- типографии;
- литейная отрасль.
Аналогичным канцерогеноподобным влиянием на мочевыделительную систему обладают такие вещества, как индол и скатол. Регулярное табакокурение приводит к выведению с мочой продуктов распада табачного дыма, являющихся по своей природе канцерогенами. Кроме перечисленных факторов, на процесс формирования опухолевого процесса в мочевом пузыре влияет регулярное выведение через мочевой пузырь продуктов расщепления некоторых лекарственных веществ. Высокому риску формирования опухолей не только мочевого пузыря, но и других органов, подвергаются жители территорий с неблагоприятной экологической обстановкой.
Симптомы
Характер и интенсивность клинических проявлений при формировании опухолевидного процесса в области мочевого пузыря, напрямую зависит от природы данного состояния, уровня его агрессии по отношению к организму, точного места локализации и наличия очагов метастазирования. К основным симптомам любой опухоли мочепузырной области относят:
- вялая струя мочи при опорожнении мочевого пузыря;
- болевые ощущения в нижней части живота, промежности, а также в области мочеиспускательного канала;
- появление фрагментов крови в моче;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- чувство тяжести в надлобковой области и промежности.
Если заболевание имеет злокачественную природу, то по мере разрастания опухоли, человек сталкивается с такими симптомами, как беспричинная потеря массы тела, бледность кожных покровов, снижение или полное отсутствие аппетита, слабость и общее недомогание, повышение температуры тела до 37,2-37,4 градусов, а также развитие сопутствующих заболеваний (при метастазировании).
Диагностика
Обязательным условием диагностики разноплановых новообразований мочевого пузыря, является подробная консультация врача онколога. На приеме у медицинского специалиста производится анализ жалоб пациента, его общий осмотр, а также трансректальное исследование с целью обнаружения уплотнений и инородных образований. Подтвердить клинический диагноз можно с помощью таких дополнительных методов обследования:
- анализ на выявление онкомаркеров рака мочевого пузыря;
- бактериологическое исследование мочи;
- общеклиническое и биохимическое исследование крови;
- общий анализ урины и исследование по Нечипоренко;
- ультразвуковое исследование тазовой и брюшной области;
- трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы;
- уретроцистоскопия;
- магнитно-резонансная томография органов тазовой области;
- рентгенографическое исследование грудной клетки;
- цистоскопия и флуоресцентная методика цистоскопии.
Лечение
Наиболее эффективным способом лечения опухолей мочепузырной области, является хирургическое устранение инородного образования. Хирургические манипуляции рекомендованы пациентам даже с новообразованиями без признаков озлокачествления. Оперативное удаление опухоли может осуществляться по методу резекции, путем электрокоагуляции, а также посредством радикального удаления мочевого пузыря. При неоперабельной опухоли данного органа, пациентам выполняется паллиативное вмешательство, направленное на улучшение качества жизни. Наряду с операцией, используются методики консервативного воздействия на опухоль. К таким методам относится лучевая и химиотерапия, лечение гормональными препаратами, приём поддерживающих и симптоматических лекарственных медикаментов.
Последствия
Если опухоль мучепузырной области имеет доброкачественную природу, то своевременное оперативное вмешательство дает возможность раз и навсегда забыть об этой проблеме. При злокачественном течении болезни, человек сталкивается не только с выраженной клинической симптоматикой, но и подвергается риску летального исхода. Уровень выживаемости пациентов с начальной стадией злокачественного процесса в мочевом пузыре, составляет 95%. К моменту наступления 4 стадии онкологии, эта цифра уменьшается до 25-28 %.