Вправление парафимоза

Парафимоз — это ущемление головки полового члена крайней плотью. Патология встречается при стойком фимозе первой, второй и реже третье стадий. Относится к ургентным (неотложным) состояниям, потому требует немедленной медицинской коррекции. В большинстве случаев своими силами справиться не удается. Счет идет на минуты, нужно как можно быстрее обратиться в больницу, вызвать скорую помощь если самостоятельно добраться до врача невозможно.

Вправление парафимоза — единственный шанс спасти детородный орган и не допустить осложнений. В противном случае случится некроз, отмирание тканей. Пациент гарантированно лишится головки полового члена, а то и всего органа. Вопрос может стоять ребром: в запущенных случаях на кону жизнь мужчины.

Как проводится вправление парафимоза

Вправить парафимоз может хирург или уролог. В некоторых случаях удается справиться и своими силами. Как правило, если степень ущемления незначительная. Однако настоятельно рекомендуется не терять времени и обращаться к врачу. В лучшем случае у пациента в запасе 10-20 минут. Позднее в головке полового члена начинаются необратимые изменения. Предсказать дальнейшие последствия невозможно.

Специальной подготовки к процедуре не нужно. Тем более что состояния неотложное. Времени нет. На месте врач применяет простой алгоритм:

Головка полового члена и крайняя плоть обрабатываются вазелиновым маслом или детским кремом. Это нужно для лучшего скольжения.
Врач кладет большие пальцы на головку. Фиксирует их в таком положении. Остальные располагает на отечном кольце крайней плоти.
После фиксации пальцев начинает давить на головку и одновременно оттягивать крайнюю плоть, стараясь натянуть ее и вернуть в нормальное анатомическое положение. Во время процедуры недопустимы резкие движения, потому хирург или уролог постепенно наращивают интенсивность воздействия.

После вправления парафимоза, если удалось устранить ущемление, процедуру можно считать успешной. Во время воздействия болевые ощущения будут усиливаться, мужчина должен быть к этому готов.

Не всегда удается справиться мануальным методом. В таком случае требуется оперативное лечение.

Когда не обойтись без хирургического лечения

Операция — это крайняя мера. Назначается она при неэффективности вправления парафимоза. Встречается подобное чаще, чем может показаться на первый взгляд. Среди прочих показаний:

Невыносимый болевой синдром. Когда к головке полового члена невозможно прикоснуться.
Появление на крайней плоти, головку синюшных, фиолетовых или иного оттенка пятен. Это явное указание на ишемию. Счет идет на минуты, времени на мануальное вправление уже нет. Если срочно не прооперировать пациента, он останется инвалидом. Также есть риск смертельного исхода.
Иные явные признаки омертвения головки полового члена: отсутствие какой-либо чувствительности пр.
Сильная отечность. В таком случае шансов на вправление нет. Головка слишком сильно зажата кольцом крайней плоти.

При прочих равных обстоятельствах, операция относится к предпочтительным способам коррекции. Пациент страдает фимозом, значит, вероятность повторения ситуации сохраняется. Когда это случится — вопрос времени. Радикальная, но самая разумная мера — это обрезание. С одной стороны циркумцизия решает вопрос ущемления, с другой — корректирует и сам фимоз, гарантированно предотвращает рецидивы неотложного состояния.

Какие осложнения могут развиться после вправления парафимоза

Без качественной медицинской помощи пациент со стопроцентной гарантией останется инвалидом, это как минимум. Возможен и летальный исход. Вправление парафимоза решает проблему, но после процедуры возможны некоторые осложнения:

Болевые ощущения в половом члене, головке. Они проходят через несколько дней.
Отечность. Отек спадает через 12-24 часа.
Временное снижение чувствительности полового члена. Возможно и обратное явление. Головка становится слишком восприимчивой к физическому воздействию. Симптом проходит через сутки-двое.

Как было сказано, сохраняется риск повторения парафимоза. Проблема решается радикально — необходимо обрезание. Это безопасная и не трудная с точки зрения выполнения операция.

Нужны ли специальные меры по уходу и восстановлению после процедуры

Да, после перенесенного парафимоза пациент должен соблюдать несложный режим.

На протяжении нескольких дней лучше воздержаться от половых контактов. Сексуальную жизнь можно возобновить позднее и без ограничений. С другой стороны, нужно быть осторожнее: велик риск повторного развития парафимоза. В тяжелых случаях половая активность исключается на более долгий срок: до месяца. Вопрос лучше адресовать своему лечащему врачу. Нужно исходить из ситуации.
В течение трех суток важно соблюдать охранительный режим. Меньше ходить, избегать интенсивных физических нагрузок, не допускать воздействия высоких температур. Также не рекомендуется носить тугое нижнее белье, чтобы не нарушать местное кровообращение.
При необходимости можно принимать обезболивающие препараты, противовоспалительные средства. Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен и прочие. Конкретные препараты порекомендует врач. Они помогут справиться с дискомфортом после парафимоза. Снимут боль.
Непроизвольная эрекция может доставить много хлопот. Болевые ощущения снимаются холодным компрессом. Подойдет лед в матерчатом мешочке или холодная вода. Компресс накладывается на половой член.
В течение всего периода восстановления нужно соблюдать рекомендации лечащего специалиста. Иначе возможны осложнения.

Вправление парафимоза — методика экстренной помощи. Действовать нужно быстро, иначе не миновать критических осложнений вплоть до летального исхода. Мера не всегда эффективна, тогда потребуется операция. С другой стороны, хирургическое лечение было и остается главным способом коррекции фимоза и его осложнений. В том числе и ущемления.