Задержка мочеиспускания

Данное патологическое состояние характеризуется невозможностью провести мочеиспускание при условии наполнения мочевого пузыря. При развитии этого отклонения, человек постоянно ощущает интенсивные позывы в туалет, при этом он не может удовлетворить свою физиологическую потребность. Очень важно отличать задержку мочеиспускания от анурии, которая возникает при нарушении процесса наполнения мочевого пузыря уриной. Развитие задержки происходит на фоне органических, психических и психосоматических расстройств. При отсутствии своевременной помощи, человек, страдающий одной из форм задержки мочеиспускания, рискует столкнуться с тяжёлыми необратимыми последствиями.

Формы заболевания

С учётом характера течения и интенсивности клинических проявлений, выделяют хроническую и острую форму задержки мочи. При острой форме данного состояния, у человека отсутствует возможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря в течение нескольких часов. Такие пациенты выглядит встревожено, предъявляют жалобы на боль в нижней части живота и сильные позывы к мочевыделению. Если патология имеет хроническое течение, то пациент сохраняет способность опорожнять мочевой пузырь, но при этом наблюдается неполное опустошение органа. Такое состояние не сопровождается болью в нижней части живота и выраженными позывами в туалет.

Отдельного внимания заслуживает так называемая парадоксальная ишурия. Подобное явление развивается на фоне сильного переполнения мочевого пузыря, когда процесс мочевыделения становится неконтролируемым и спонтанным.

Причины

К наиболее вероятным механическим факторам развития задержки мочи, относят:

травматическое повреждение уретры;
аденома предстательной железы и запущенная форма простатита;
рак предстательной железы;
доброкачественные и злокачественные новообразования в области уретры, а также её стриктуры;
фимоз;
новообразования в области прямой кишки;
наличие конкрементов в уретре или мочевом пузыре;
такие аномалии развития уретрального канала, как гипертрофия семенного бугорка, а также клапан уретры.

Выделяют также отдельные заболевания нервной системы, развитие которых наблюдается затруднение процесса мочеиспускания. К таким состояниям относят:

патологии, вследствие которых нарушается процесс формирования миелиновой оболочки нервных стволов;
травматические повреждения спинномозговой области;
доброкачественные и злокачественные опухоли спинного, а также головного мозга.

Нередко встречаются ситуации, когда у пациента наблюдается рефлекторная задержка мочеиспускания. Повлиять на этот процесс могут такие факторы:

сильный испуг;
алкогольная интоксикация;
ранее перенесенные оперативные вмешательства на брюшной полости и тазовой области;
сильные психоэмоциональные потрясения;
длительное нахождение в пассивном положении;
прием некоторых групп лекарственных медикаментов.

Симптомы

Физическую и неврогенную задержку мочеиспускания без труда можно распознать по наличию таких характерных признаков:

выраженная припухлость в нижней части живота, возникающая на фоне переполнения мочевого пузыря;
интенсивная боль в нижней части живота;
беспокойство, тревожность, а также выраженные позывы к мочеиспусканию.

Диагностика

Кроме характерных клинических проявлений задержки мочеиспускания, Данное состояние можно подтвердить при помощи таких лабораторных и инструментальных методов обследования:

ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек, предстательной железы (у мужчин) и органов репродуктивной системы у женщин;
общий клинический анализ мочи и крови;
биохимическое исследование крови;
осмотр такими медицинскими специалистами, как уролог, невролог, терапевт, невролог и эндокринолог.

Лечение

При развитии одной из форм данного патологического состояния, человеку рекомендована безотлагательная госпитализация в урологическое отделение. В экстренном порядке пациенту восстанавливают нормальный отток мочи из мочевого пузыря одним из таких способов:

Процедура цистотомии. Данное вмешательство используется для восстановления оттока мочи пациентов мужского пола. Это мероприятие заключается в выполнении миниатюрного прокола кожи в зоне проекции мочевого пузыря, с последующим введением тонкой резиновой трубки.
Методика катетеризации мочепузырной полости. Нормализация оттока мочи происходит за счёт введения металлического или резинового катетера Фолея.

После нормализации процесса отхождения урины из мочевого пузыря, пациенту назначают патогенетическое лечение, направленное на устранение проблемы, которая повлекла за собой данные расстройства.

Последствия

Независимо от причины возникновения проблемы с опорожнением мочевого пузыря, при несвоевременном восстановлении оттока мочи, человек может столкнуться с перечнем таких серьезных последствий:

появление фрагментов крови в моче (макрогематурия);
острое воспалительное поражение стенок мочевого пузыря (цистит);
острое или хроническое воспалительное поражение почечного аппарата (пиелонефрит);
острая форма почечной недостаточности.

Профилактика

В целях профилактики одной из форм задержки мочеиспускания, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

полный отказ от чрезмерного употребления алкоголя и табакокурения;
не допускать переохлаждения организма;
своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
посещать специалиста уролога не реже 1 раза в 12 месяцев;
не допускать травматического повреждения паховой области и таза.

Кроме того, представителям мужской части населения в возрасте старше 40 лет, рекомендовано посещать специалиста уролога каждые 6 месяцев, вести контроль уровня простатспецифического антигена и выполнять ультразвуковое исследование простаты.

Если человеку предстоит плановое хирургическое вмешательство, то ему рекомендовано освоить технику опорожнения мочевого пузыря в горизонтальном положении, так как одним из факторов развития задержки мочи является вынужденная гиподинамия (у лежачих пациентов).