УЗИ органов брюшной полости
УЗИ органов брюшной полости - трансабдоминальная ультразвуковая диагностика эхоструктуры паренхиматозных органов человека: селезенки, желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы, печени, забрюшинного пространства и сосудов. Визуализация на мониторе органов брюшной полости при таком исследовании основывается на отражение УЗ-волн и их обработке. При проводимом УЗИ брюшной полости осуществляется анализ и оценка всех органов с точки зрения их топографии, контуров, внутренней структуры, скопления жидкости, наличия патологий органов (воспалений, дополнительных образований, повреждений). Применяя дополнительные приемы: надавливание датчиком передней брюшной стенки датчиком, осмотр пациента в разных положениях, учащенное дыхание пациента или, наоборот, дыхание с задержкой - опытный врач повышает информативность УЗ-визуализации.
Значимость УЗИ брюшной полости состоит в том, что с его помощью обнаружить патологии возможно еще на доклинической стадии и детализировать динамику и характер изменений, диагностированных иными методами.
Также УЗИ брюшной полости дает возможность гастроэнтерологу разграничить воспалительные, обменные, дистрофические изменения, доброкачественные новообразования и онкологические процессы, врожденные особенности и аномалии.
В гастроэнтерологии широко распространено применение комплексного УЗИ брюшной полости как диагностического метода, что обусловлено меньшими затратами на него по сравнению с проведением компьютерной или МР-томографии.
Показания к проведению УЗИ брюшной полости
Проведение УЗИ брюшной полости может быть продиктовано рядом показаний. Оно необходимо для анализа всей панкреато-гепатобилиарной системы: поджелудочной железы, печени, селезенки, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Сомнения в постановке диагноза также разрешаются проведением УЗИ брюшной полости: оно позволяет более точно определить характер жалоб больного, изменения в показаниях лабораторных анализов.
УЗИ брюшной полости - действенный и самый простой метод диагностики на ранней стадии развития заболевания, который позволяет определить наличие или отсутствие опухолевого процесса и степень его распространения.
При выявлении патологии проведение динамического УЗИ брюшной полости позволяет оценить изменения состояния органов и эффективность лечения, определить осложнения и осуществлять контроль после операций.
Назначение УЗИ брюшной полости показано:
- при болях в брюшной полости,
- пальпируемых опухолях,
- гепато- или спленомегалии;
- нарушениях пищеварения, проявляющихся в диарее, рвоте, запоре, срыгивании;
- синдроме желтухи,
- резких колебаниях в массе тела (набор и потеря веса),
- продолжительной и немотивированной лихорадке,
- существенных различий в лабораторных анализах мочи, крови, кала,
- до проведения КТ брюшной полости.
С помощью УЗИ брюшной полости диагностируются перемены в состоянии печени (цирроз, гепатит, жировой гепатоз), желчевыводящей системы (закупорка протоков, конкременты желчного пузыря холецистит), поджелудочной железы (рак, панкреатит, панкреонекроз), крупные опухоли, кисты, абсцессы, механические травмы органов, асцит, метастазы и пр.
При решении вопроса о способе хирургического вмешательства УЗИ брюшной полости даёт объективно точный ответ.
Подготовка к процедуре УЗИ
В целях уменьшения метеоризма пациенту за 2-3 дня до сканирования рекомендуется диета. Из меню пациента удаляются овощи и фрукты, кисломолочные продукты и соки, черный хлеб, бобовые культуры. Возможно употребление ферментов (например, фестала, панкреатина, мезим-форте) и препаратов, снижающих газообразование (карболен, полифепан, эспумизан). 8-12 часов до УЗИ - временной промежуток, в который нежелателен прием пищи.
УЗИ брюшной полости противопоказано после проведения рентгеноконтрастных исследований ЖКТ (ирригоскопии, рентгенографии желудка, пищевода, тонкого кишечника). Его назначение возможно по истечении 2-3 дней.
Проведение УЗИ брюшной полости не рекомендуется после колоноскопии или гастроскопии, по причине нахождения воздуха в кишечнике и затрудненной визуализации органов.
Отсутствие должной подготовки к проведению УЗИ брюшной полости ведет к снижению достоверности результатов диагностики.
Методика проведения процедуры
При проведении УЗИ брюшной полости пациент располагается на кушетке. Положение тела - лежа на спине с возможным изменением в процессе процедуры для лучшей визуализации и повышении информативности результатов. На кожу пациента наносится гель и УЗ-датчик, направляемый врачом, проецирует результаты сканирования на монитор. Исследуя определенную область, врач может в целях лучшей визуализации применять небольшое давление на брюшную стенку и попросить пациента задержать дыхание или сделать глубокий вдох.
Продолжительность УЗИ брюшной полости - 30-40 минут.
Сканирование позволяет определить размеры, структуру, форму органов, наличие или отсутствие свободной жидкости в брюшной полости и дополнительных образований. Наличие патологий диагностируется как уменьшение или увеличение размеров органов, их смещение, трансформирование их контуров, увеличение лимфоузлов, патологические образования, осумкованный или свободный выпот в брюшной полости и др.
Искажение результатов УЗИ брюшной полости может вызвать метеоризм, наличие каловых масс в кишечнике, курение перед процедурой, неспокойное поведение пациента, высокая степень ожирения, повязки или открытые раны в зоне сканирования.
УЗИ брюшной полости из-за своей безопасности, невысокой цены и неинвазивности, имеет преимущества перед другими методами диагностики желудочно-кишечного тракта. В исследовании желчно-каменной болезни достоверность такого УЗИ составляет 98-99%. Но всё же, иногда для уточнения и расширения информативности УЗИ брюшной полости, требуются и другие методы диагностики такие, как допплерография, КТ, ЭРХПГ, МРТ, радиоизотопное исследование, биопсия.
